Return to site

PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT GIÃN TĨNH MẠCH THỪNG TINH

Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh là phương pháp giúp khắc phục căn bệnh này.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn của đám rối tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh trong. Tình trạng giãn này là một trong những nguyên nhân chính làm suy giảm chức năng tinh hoàn.

Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh thường gặp ở 10-15% nam giới sau tuổi dậy thì và ở 40% nam giới bị vô sinh. Hiện nay, giãn tĩnh mạch thừng tinh ngoài điều trị bằng nội khoa thì phương pháp điều trị kinh điển là phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Khi nào cần phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh?

Bác sĩ Hà Văn Hương, chuyên gia nam học của Phòng khám Đa khoa Quốc tế cho biết, bệnh được chia thành 3 cấp độ. Nếu nam giới chỉ mắc giãn tĩnh mạch thừng tinh ở cấp độ I, II, thì chỉ cần theo dõi và điều trị bằng đơn thuốc. Nhằm chống oxy hóa khử tế bào, giảm bớt gốc tự do, tăng cường sức bền của thành mạch,…

Nếu bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch độ III thì các bác sĩ bắt buộc phải chỉ định phẫu thuật.

Hơn nữa, giãn tĩnh mạch thừng tinh được chỉ định điều trị can thiệp chỉ khi người vợ có thể sinh sản bình thường và chồng có bất thường về chỉ số tinh dịch. Bệnh nhân khi có biểu hiện đau hoặc khó chịu, có sự khác biệt về kích thước tinh hoàn sẽ được bác sĩ chuyên khoa chỉ định phẫu thuật. Ngoài ra phẫu thuật cũng được chỉ định trong các trường hợp rối loạn cương dương, xuất tinh sớm…

Người bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh sau khi phẫu thuật thành công sẽ có những kết quả rất tốt, cải thiện về số lượng, chất lượng tinh trùng. Cụ thể hiệu quả biểu hiện ở con số 69% có thai tự nhiên trong 2 năm sau mổ. Những trường hợp không tinh trùng do giãn tĩnh mạch thừng tinh có tới 50% tái xuất hiện tinh trùng sau mổ.

Các phương pháp phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay

Phương pháp phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh được thực hiện ở nhiều tuyến bệnh viện nhằm thắt được tĩnh mạch thừng tinh để chữa giãn tĩnh mạch thừng tinh. Phẫu thuật này sẽ đáp ứng được các yêu cầu:

  • Xử trí được toàn bộ hệ thống tĩnh mạch thừng tinh
  • Bảo tồn bạch mạch
  • Bảo tồn nguyên vẹn ống dẫn tinh
  • Bảo tồn động mạch tinh trong và động mạch ống dẫn tinh – Nếu thương tổn sẽ teo tinh hoàn sau mổ

Hiện đã có nhiều kỹ thuật phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh được áp dụng như:

  • Phẫu thuật nội soi để thắt tĩnh mạch thừng tinh trong khả năng tái phát của phẫu thuật, tương tự phẫu thuật sau phúc mạc
  • Tắc mạch can thiệp thường có chi phí tốn kém hơn và có khả năng tái phát từ 4-11%
  • Phẫu thuật thắt tĩnh mạch trong sau phúc mạc bằng mổ mở với tỷ lệ tái phát từ 7-33%, còn ở trẻ em là 15-45%
  • Phẫu thuật truyền thống qua đường bẹn, bìu ít phức tạp nhưng có tỷ lệ tái phát cao nhất
  • Vi phẫu thuật đường bẹn đòi hỏi phẫu thuật viên được đào tạo kỹ thuật vi phẫu, cùng trang thiết bị hiện đại, với thời gian mổ kéo dài 2-3 tiếng. Tuy nhiên kết quả phẫu thuật cao, tỷ lệ tái phát thấp.

Đối với thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu thì các bác sĩ sẽ dùng kính hiển vi điện tử có độ phóng đại rất lớn để vào vùng bìu và tìm, lựa chọn, chọn lọc tĩnh mạch tinh giãn để thắt nó lại. Và vì vậy phương pháp này cho ra tỉ lệ thành công cao nhất và có thể điều trị triệt để căn bệnh này. Trung bình phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh thường kéo dài trong khoảng thời gian 60 phút. Sau phẫu thuật từ 2 đến 3 tiếng, chờ khi thuốc mê, hoặc thuốc gây tê hết tác dụng là nam giới có thể trở về nhà.

Chế độ sinh hoạt sau khi phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh

Bác sĩ Hà Văn Hương nhấn mạnh, theo thực tế điều trị tại phòng khám, các bác sĩ nhận thấy, đại đa số nam giới sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh đã cải thiện được số lượng và chất lượng của tinh trùng, khả năng sinh sản được hồi phục.

Ngoài ra, sau phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh, nam giới nên lưu ý những vấn đề dưới đây:

  • Sau khi mổ, người bệnh nên tránh các hoạt động thể lực mạnh có tác động đến cơ bụng chẳng hạn như động tác gồng bụng, hạn chế tập luyện các môn thể thao có cường độ lớn như chạy điền kinh, chơi bóng đá,…
  • Không mặc quần chật, bó sát, quần sử dụng các loại vải giữ nhiệt như nilon, nên sử dụng quần lót có 95% cotton trở lên…
  • Không nên tắm nước nóng, nhất là ngâm mình trong bồn tắm nước nóng. Việc làm tưởng chừng vô hại này có thể sẽ làm giãn thành mạch và làm tinh hoàn nóng lên, giết chết tinh binh của bạn.
  • Tránh xa rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích: bởi những thứ này sẽ làm giảm khả năng di chuyển của tinh trùng, gây ra tổn hại DNA của tinh trùng dẫn đến dị dạng tinh trùng. Ngoài ra, sử dụng các chất kích thích cũng là nguyên nhân dẫn tới rối loạn cương dương, xuất tinh sớm.
  • Hãy tạo cho mình một thói quen sinh hoạt lành mạnh, ăn các đồ ăn có chứa nhiều chất xơ, ăn thêm trái cây bổ sung vitamin C,E, như cam quýt, xoài, bơ, dưa hấu… Ngoài ra, trứng gà cũng là một loại thực phẩm rất giàu vitamin. Tuy nhiên, không nên ăn quá 4 quả/1 tuần.
  • Cuối cùng, hãy uống khoảng 2 lít nước mỗi ngày để cơ thể thanh lọc tốt nhất và đừng quên đi khám định kỳ để có thể theo dõi và bảo vệ sức khỏe cho chính bản thân bạn.

Trên đây là những thông tin về phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh. Hi vọng rằng, thông qua bài viết này, nam giới đã hiểu hơn về phương pháp này. Nếu còn điều gì thắc mắc, hoặc muốn lên hệ đặt lịch khám nam khoa, vui lòng liên hệ đến số 038.558.1111.